建造血液透析的“生命线”——自体动静脉内瘘术

2026-08-03 来源:来源:漳州市人民医院
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精进核心技术

守护生命通路

 ——自体动静脉内瘘术  



对于终末期肾病患者而言,血液透析是延续生命的重要方式,而一条稳定、可靠的血管通路,则是透析得以顺利进行的前提——它就是患者的“生命线”。自体动静脉内瘘(AVF)手术,正是为患者量身打造这条“生命线”的关键技术。


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制订治疗方案

在肾内科门诊,郭超群主治医师看着病人的化验单,神情温和而坚定:“您的肾功能评估结果告诉我们,您已被诊断为慢性肾脏病5期,现在需要开始为血液透析做准备。目前我们最重要的一件事,就是为您建立一条‘血管通路’。”

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郭医生进一步解释:“在所有选择中,自体动静脉内瘘是国际公认的血液透析通路的首选相比其他通路类型如外置导管及人工血管,它更耐用、更安全、并发症更少,能显著提升您未来的透析质量和生活质量。理想情况下,我们应在开始透析前3-6个月完成手术,为内瘘的‘成熟’留出充足时间。”在郭医生清晰地比喻和耐心讲解下,病人明白了提前建立内瘘的必要性。

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术前评估

决策既下,流程即刻启动。病人被安排进行彩色多普勒超声检查。通过探头在双臂血管上缓缓移动。屏幕上能清晰地显示着血管的直径、管壁厚度、血流速度以及深度。内径足够、血流通畅,是建造“生命线”的优质材料。

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术前彩超定位血管


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手术进行时

在患者神志清醒下,对手术部位进行局部麻醉,部位短暂失去痛觉。在医生默契操作下,一个精准的切口被做出。细如发丝的缝合线巧妙地将动脉和静脉吻合在一起。当血管夹放开,动脉血汹涌地流入静脉,原本纤细的静脉瞬间因血流的滋养而充盈、搏动起来。这条全新的“生命线”被成功激活。

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手术切口,分离出动静脉

动静脉吻合


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术后康复与成熟

返回病房后,专业的肾内专科护士开始了至关重要的术后指导。术后三周开始每天坚持做握拳、松拳的锻炼,就像给这条路“加压”,让它变得更坚固。同时,护士教会一个必须掌握的“每日功课”——用手触摸感受震颤,用耳倾听血管杂音。这“震颤”和“杂音”是内瘘通畅的生命律动,一旦减弱或消失,必须立即就医。

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护士进行手部锻炼宣教
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从门诊的初次决策、彩超室的精密勘察、术中的默契配合及术后漫长守护,一条自体动静脉内瘘的建立,凝聚了肾内科、超声科等多学科团队的智慧与协作。它不仅仅是一次手术、更是一个为患者未来生命质量保驾护航的系统工程。我们致力于通过专业、精准和充满关怀的医疗实践,为每一位透析患者筑造最坚实的生命通路。




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科室简介

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医生简介

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供稿:内四科 张韦贤