胡金旺教授团队顺利完成成人微创人工耳蜗植入！

2025年5月24日，我院耳鼻咽喉科主任胡金旺教授团队为一名左耳完全丧失听力的患者开展微创人工耳蜗植入术，帮助听力下降二十年的患者恢复声音，这也是我市首位集采和医保政策受益的成人患者。

杨女士20年前被鞭炮震后出现双耳听力下降的情况，左耳比右耳情况更严重，但是当时她没有重视。20年来，杨女士左耳的听力持续下降，直至丧失，右耳听力尚可。可就在半年前，她的右耳突然听力下降，于是前往江苏的医院就诊，拟右突发性耳聋，左感音神经性耳聋。经积极治疗，右耳听力恢复不佳，后虽配戴助听器仍影响工作生活。

到了现在，杨女士左耳听力已经完全丧失，她听说我院耳鼻咽喉科胡金旺主任是人工听觉植入方面的专家，经验丰富，技术一流，她立刻来到医院就诊，希望得到手术治疗。

胡金旺教授团队为患者进行了系列术前检查，诊断左耳极重度感音神经耳聋，适宜行人工耳蜗植入。术前准备完善后，在胡金旺教授的主刀下，顺利接受了微创人工耳蜗植入手术，目前状态良好！

“感谢国家的好政策，还有胡主任的高超技术。我早就想做这个人工耳蜗了，原来在外地大医院，和我说要快30万才能做。现在国家集采加上医保报销， 才几万块钱，费用是老百姓能负担得起的，太好了！”手术后，杨女士对效果非常满意，她已经在期待人工耳蜗调试完成后，自己回到有声世界的生活了！

人工耳蜗集采政策与技术创新，正将这一“高端治疗”转变为“普惠医疗”。通过杨女士的案例，无数成人听障者通过手术重获新“声”指日可待。未来，唯有政策、技术、康复体系与社会支持多方合力，方能真正实现“让沉默的耳朵听见世界”的愿景。

1. 政策红利：从“天价”到“普惠”，打破经济壁垒  

人工耳蜗曾因单套设备价格高达20万至30万元，令许多成人患者望而却步。2025年国家集采政策全面落地后，人工耳蜗价格从平均20万余元降至5万元左右，降幅超70%-80%，部分地区叠加医保报销后患者自付比例进一步降低，患者的经济负担明显减低。这一政策不仅缓解了患者的经济压力，更推动了成人手术量的显著增长，从过去的手术对象以儿童为主转变为成人群体的加入，这个变化展现了全社会对听障群体的重视和关爱。  

2. 手术适应症  

成人人工耳蜗手术的适应症主要为重度或极重度感音神经性耳聋，且助听器无效者，需排除内耳结构异常（如耳蜗未发育）、听神经病变、严重中枢性聋或全身性疾病（如严重心肺疾病）。年龄上无严格上限，但需充分评估手术耐受性及术后康复能力，老年人需结合认知功能综合判断。医生强调“早发现、早诊断、早干预”的“三早”原则，若听觉剥夺超过十年，术后效果可能受限。

3.技术成熟与革新

手术技术方面，人工耳蜗技术发展已超过40年，手术方案及电极设计高度成熟，术后并发症（如感染、面神经损伤）发生率较低（约1-3%）。微创植入和机器人辅助技术成为趋势。例如，医生通过显微镜或机器人精准植入电极，使用超软电极等减少耳蜗内创伤，保留残余听力。德国汉诺威医学院研发的液压驱动系统（CHD）结合导管技术，进一步提升了电极插入的稳定性和安全性。

4. 术后康复：从“听见”到“听清”的关键

人工耳蜗开机仅是康复的起点。术后需经历多次调试（如开机后1年内需5次随访调机）和系统化言语训练。成人语后聋患者（耳聋前已掌握语言）需重建听觉与语言理解的神经连接，因已具备语言基础，效果较好，多数可恢复日常交流能力。而语前聋患者则需从基础声波感知开始学习，需长期强化训练，但对于外界声音产生感知，可以接受到如鸣笛、呼喊等信息，进一步保护个人安全，减少意外发生。并且术后康复与认知能力密切相关。

5. 心理与社会效益：缓解焦虑，重塑生活

听力损失与心理健康密切相关。一项纵向研究表明，人工耳蜗植入可显著缓解焦虑和压力症状，但抑郁症状可能因术后适应困难而加重。听力重建不仅改善交流能力，还降低认知衰退风险，尤其对老年患者而言，早期干预可提升生活质量并延缓记忆障碍。

6. 挑战与展望：多方协作推动听力健康全覆盖  

尽管技术进步与政策支持成效显著，仍存以下挑战：  

地区医疗资源不均：具备资质的医生多集中在一线城市，基层医疗需加强技术培训与设备投入。  

康复体系待完善：需构建“筛查-干预-康复”一体化服务，开发AI语音矫正工具，并针对职场需求设计适应性康复项目。  

公众认知误区：部分人误以为术后听力可立即恢复，需通过科普消除误解，倡导社会支持。  

人工耳蜗集采政策与技术创新，正将这一“高端治疗”转变为“普惠医疗”。通过杨女士的案例，无数成人听障者通过手术重获新“声”。未来，唯有政策、技术、康复体系与社会支持多方合力，方能真正实现“让沉默的耳朵听见世界”的愿景。